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6月29日晚,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示,“食脑虫”并不是一条虫,而是一类喜欢自己“漂泊”的单细胞小生物,学名叫自由生活阿米巴,其中最“臭名昭著”的有三种,一种就是福氏耐格里阿米巴,一旦冲进鼻腔,可沿着嗅神经钻进大脑,引发急性阿米巴脑膜炎,进展飞快;其次还有两种——巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴,前者更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内,后者常见于隐形眼镜相关角膜炎,偶尔也攻击大脑。

“一旦出现炎症风暴,患者的病情会‘雪上加霜’,这是因为人体免疫大军杀到时会释放大量炎症介质,引起严重脑水肿和颅内压升高,本来想救火反而扩大火情。”王新宇也提醒,这种疾病早期易被误诊,起初患者只是“发烧+头痛”,不少人会被按普通病毒性脑膜炎处理,等真相大白时已错过最佳窗口。同时,很多有效药分子大、毒性强,穿越血脑屏障困难,高剂量应用又容易带来副作用。

为何会感染“食脑虫”?哪些地方容易感染这种病例?王新宇解释说,夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水,鼻腔被温暖的淡水猛冲,这就是最典型的感染途径。同时自来水直接洗鼻也可能感染,如有人用洗鼻壶冲鼻,如果水没煮沸或消毒,就给福氏耐格里阿米巴开了后门。而棘阿米巴则最爱脏水配隐形眼镜,严重可导致角膜溃烂甚至失明;在园艺、摸泥、养花时,皮肤伤口接触湿土或浑水,巴拉姆希阿米巴可能从伤口的小裂口潜入。

马上夏天来了,很多孩子会去游泳,需要注意什么来避免感染这种疾病?王新宇建议,潜水、跳水、滑水时戴鼻夹或捏鼻,别在浅水翻泥,喷水乐园、嬉水喷泉别让水柱直冲孩子的鼻孔,戴个鼻夹更稳妥。同时,平时洗鼻只用烧开冷却的水、正规生理盐水或蒸馏水,绝对不要用直接龙头水洗鼻。另外,不要佩戴隐形眼镜游泳、泡温泉、洗澡,不要用自来水冲镜片,不要手没洗就碰镜。如果皮肤有伤先要包好,再下水或干脏活。

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